- Le CDC a cessé de surveiller les cas de COVID-19 non graves parmi les personnes vaccinées en mai
- Il est difficile d'évaluer le risque de Delta sans savoir à quoi ressemblent les cas bénins de percée - ou s'ils deviennent de plus en plus courants
- Cependant, les vaccins semblent toujours très efficaces contre la variante.
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C'était une excellente nouvelle : de janvier à avril, seulement 0,01 % des Américains vaccinés - environ 10 000 sur 100 millions de personnes - ont eu des infections révolutionnaires, ou des cas de COVID-19 diagnostiqués après avoir été complètement immunisés.
C'est selon un rapport des Centers for Disease Control and Prevention, qui a également indiqué que certaines variantes de coronavirus étaient à l'origine de la plupart de ces cas révolutionnaires. Cependant, le CDC n'avait de séquençage génétique que pour environ 5% des infections post-vaccinales, et le rapport n'incluait pas de données sur la variante Delta. Cette souche, détectée pour la première fois aux États-Unis en mars, pourrait constituer le plus grand défi pour l'efficacité du vaccin.
Mais avant que davantage de données ne puissent être collectées pour répondre à ces questions persistantes, le CDC a cessé de suivre les infections révolutionnaires qui ont entraîné des cas asymptomatiques, légers ou modérés. Depuis le 1er mai, l'agence n'a signalé et enquêté que sur les infections à coronavirus chez les personnes vaccinées qui ont entraîné une hospitalisation ou un décès.
Les efforts de séquençage aux États-Unis n'ont pas beaucoup augmenté non plus : le pays ne séquence encore qu'environ 1,4% de ses cas de coronavirus, selon les données de GISAID, une base de données mondiale qui collecte les génomes des coronavirus.
Cela signifie qu'il est difficile de dire exactement à quel point la variante Delta représente un risque pour les personnes vaccinées. Les chercheurs ne savent toujours pas si Delta rend les cas de rupture plus fréquents ou à quoi ressemblent les symptômes typiques d'une infection causée par Delta. En conséquence, les personnes vaccinées peuvent avoir du mal à évaluer les risques de reprendre des activités sociales normales ou à savoir à quoi s'attendre si elles développent un cas rare.
Dans un récent article de blog pour Harvard Health Publishing, Robert Shmerling, professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School, a qualifié la décision du CDC de ne pas suivre tous les cas révolutionnaires de « surprenante » et de « décevante ».
Il a ajouté que les États-Unis pourraient également manquer des informations importantes sur les vaccins les plus efficaces contre Delta, la durée de la protection vaccinale contre la variante et si le moment d'une deuxième dose de vaccin pourrait déterminer la probabilité d'une percée.
les données sur les symptômes sont manquantes, "ce qui est l'une des raisons pour lesquelles le CDC signale publiquement les cas hospitalisés et mortels".
L'agence a ajouté que son programme d'infections émergentes travaillait toujours avec neuf États pour obtenir des données de séquençage à partir de cas révolutionnaires – y compris les cas asymptomatiques et bénins.
Dans quelle mesure les vaccins protègent-ils contre Delta ?
Jusqu'à présent, les données suggèrent que les vaccins résistent extrêmement bien à Delta : les analyses de Public Health England ont révélé que deux doses du vaccin de Pfizer sont efficaces à 96 % pour prévenir les hospitalisations dans les cas impliquant la variante et à 88 % pour prévenir les maladies symptomatiques. Pendant ce temps, deux doses du vaccin d'AstraZeneca sont efficaces à environ 92 % pour prévenir les hospitalisations et à 60 % pour prévenir le COVID-19 symptomatique de Delta.
Moderna a annoncé mardi que son vaccin était également très efficace contre Delta sur la base d'études en laboratoire, bien que l'efficacité ait été légèrement diminuée par rapport à la souche d'origine. Et des chercheurs sud-africains ont récemment découvert que parmi les personnes ayant reçu le vaccin Johnson & Johnson, 94% des infections révolutionnaires étaient bénignes, y compris celles causées par Delta.
Cependant, Public Health England a constaté qu'une injection de vaccins de Pfizer ou d'AstraZeneca n'était efficace qu'à 33 % pour prévenir le COVID-19 symptomatique de Delta. Les responsables de la santé israéliens ont également signalé la semaine dernière que jusqu'à la moitié des nouveaux cas de COVID-19 en Israël concernaient des personnes vaccinées, la majorité des cas étant dus à la variante Delta. (Cependant, les personnes vaccinées en Israël semblaient développer des cas plus bénins que les personnes non vaccinées.)
Shmerling a déclaré que découvrir quelles variantes sont responsables de la plupart des cas révolutionnaires – qu'il s'agisse de Delta ou d'une autre souche – pourrait aider les fabricants de vaccins à savoir s'ils doivent modifier leurs injections actuelles ou déployer des boosters plus rapidement.
"Il est possible que le suivi des cas graves nous donne suffisamment d'informations sur les variantes responsables de la plupart des infections révolutionnaires", a-t-il déclaré. "Mais, encore une fois, plus nous en saurons sur tous les cas révolutionnaires, mieux nous comprendrons comment ils se produisent."
Hilary Brueck a contribué au reportage.
