WASHINGTON – Des millions d'Américains supplémentaires peuvent obtenir un rappel COVID-19 et choisir le vaccin d'une autre entreprise pour la prochaine injection, ont déclaré jeudi des responsables fédéraux de la santé.
Certaines personnes qui ont déjà été vaccinées par Pfizer il y a des mois sont déjà éligibles pour un rappel et maintenant, les Centers for Disease Control and Prevention affirment que des destinataires spécifiques de Moderna et Johnson & Johnson sont également éligibles. Et dans un changement plus important, l'agence permet la flexibilité de « mélanger et assortir » cette dose supplémentaire, quel que soit le type de personnes reçues en premier.
La Food and Drug Administration avait déjà autorisé mercredi une telle extension de la campagne de rappel du pays, et elle a également été approuvée jeudi par un groupe consultatif du CDC. Le directeur du CDC, le Dr Rochelle Walensky, a eu le dernier mot sur qui recevra les doses supplémentaires.
"Ces 20 derniers mois nous ont appris beaucoup de choses, mais surtout à faire preuve d'humilité", a-t-elle déclaré au panel. « Nous apprenons constamment sur ce virus, élargissons la base de preuves et accumulons plus de données. »
Il y a toujours des restrictions sur qui se qualifie et quand pour un rappel. À partir de six mois après leur dernière vaccination Pfizer ou Moderna, les gens sont priés de recevoir un rappel s'ils ont 65 ans ou plus, résident en maison de retraite ou au moins 50 et présentent un risque accru de maladie grave en raison de problèmes de santé. Les rappels étaient également autorisés, mais non sollicités, pour les adultes de tout âge présentant un risque accru d'infection en raison de problèmes de santé, de leur travail ou de leurs conditions de vie. Cela inclut les travailleurs de la santé, les enseignants et les personnes en prison ou dans des refuges pour sans-abri.
Le rappel de Moderna viendra à la moitié de la dose des deux coups originaux.
En ce qui concerne les receveurs du vaccin J&J à injection unique, un rappel COVID-19 est recommandé pour tout le monde au moins deux mois après leur vaccination. C'est parce que le vaccin J&J ne s'est pas avéré aussi protecteur que les options Moderna ou Pfizer à deux doses.
Le panel du CDC n'a explicitement recommandé à personne d'obtenir une marque différente de celle avec laquelle il avait commencé, mais a laissé l'option ouverte – en disant seulement qu'un booster quelconque était recommandé. Et certains des conseillers ont déclaré qu'ils préféreraient que les destinataires de J&J reçoivent le rappel d'un concurrent, citant des données préliminaires d'une étude gouvernementale en cours qui suggéraient une augmentation plus importante des anticorps anti-virus de cette combinaison.
"Nous sommes à un endroit différent de la pandémie qu'auparavant" lorsque les contraintes d'approvisionnement signifiaient que les gens devaient prendre le coup qui leur était proposé, a noté la conseillère du CDC, le Dr Helen Keipp Talbot de l'Université Vanderbilt.
Elle a qualifié le fait de pouvoir choisir un type différent de rappel si, par exemple, quelqu'un pouvait être à risque d'un effet secondaire rare d'un vaccin spécifique.
Environ les deux tiers des Américains éligibles pour les vaccins COVID-19 sont entièrement vaccinés, et le gouvernement affirme que les premiers vaccins pour les non vaccinés restent la priorité. Alors que les autorités sanitaires espèrent que les rappels renforceront l'immunité décroissante contre les infections à coronavirus plus bénignes, tous les vaccins offrent toujours une forte protection contre les hospitalisations et la mort, même si la variante delta extra-contagieuse a brûlé à travers le pays.
Et les conseillers du CDC se sont demandé si les personnes qui n'avaient pas vraiment besoin de rappels pourraient en obtenir, en particulier les jeunes adultes en bonne santé dont la seule qualification était leur travail.
Le Dr Sarah Long de l'Université Drexel a exprimé ses inquiétudes quant à l'exposition de ces personnes à des effets secondaires rares mais graves d'une autre dose si elles étaient déjà correctement protégées.
"J'ai mes propres inquiétudes quant au fait que nous semblons recommander des vaccins à des personnes qui, selon moi, n'en ont pas besoin", a ajouté le Dr Beth Bell de l'Université de Washington.
Mais elle a souligné que les vaccins fonctionnent et qu'il est logique d'aller de l'avant avec les recommandations pour être clair et permettre une flexibilité en ce qui concerne les rappels.
Malgré les inquiétudes de certains membres, les votes des panels ont fini par être unanimes.
La grande majorité des près de 190 millions d'Américains entièrement vaccinés contre le COVID-19 ont reçu les options Pfizer ou Moderna, tandis que les destinataires J&J ne représentent qu'environ 15 millions.
