Alors que les efforts pour vacciner la population américaine s'accéléraient ce printemps, des similitudes ont commencé à émerger entre les taux de vaccination des États et la carte électorale de 2020. ce qui, selon les experts de la santé, démontre des investissements médiocres en santé publique dans les États conservateurs.
« À certains égards, il n'est pas surprenant, mais aussi très décevant, que nous voyions les communautés qui n'ont pas pris la maladie aussi au sérieux, ou qui n'ont pas suivi la science, sont des communautés où les vaccinations ne sont pas aussi robustes », a déclaré le Dr Georges Benjamin, directeur exécutif de l'American Public Health Association. Sur la photo ci-dessus, un travailleur de la santé prépare une seringue avec un flacon du vaccin J&J/Janssen COVID-19 sur un site de vaccination temporaire à la gare de Grand Central Terminal en mai 12, 202 à New York.
Au 30 mai, les données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) montraient que les cinq États avec le plus petit nombre de doses de vaccin administrées pour 100 000 personnes étaient le Mississippi, l'Alabama, la Louisiane, le Wyoming et l'Arkansas, dont chacun était l'ancien président Donald Trump. gagné en novembre dernier.
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Pendant ce temps, le président Joe Biden a remporté le Vermont, le Massachusetts, le Connecticut, Hawaï et le Maine, les cinq États avec le plus grand nombre de doses administrées pour 100 000 habitants.
Le Dr Georges Benjamin, directeur exécutif de l'American Public Health Association, a déclaré que les tendances en matière de vaccination, qui pourraient encore évoluer avec le temps à mesure que le déploiement de la vaccination se poursuit, sont "décevantes" mais "pas surprenantes".
"Le niveau de vaccination que nous constatons vous en dit long sur l'engagement de ces communautés envers la santé publique", a déclaré Benjamin à Newsweek. "Il n'est à certains égards pas surprenant, mais aussi très décevant, que nous voyions les communautés qui n'ont pas pris la maladie aussi au sérieux, ou n'ont pas suivi la science, sont des communautés où les vaccinations ne sont pas aussi robustes."
Comme la carte du CDC montrant les taux de vaccination à travers le pays, les efforts au niveau de l'État pour rouvrir les entreprises et mettre en œuvre des mandats de masque révèlent également une mosaïque de rouge et de bleu, avec des États démocrates comme la Californie pas encore complètement rouverts, tandis que le gouverneur républicain de Floride l'automne dernier a rouvert son l'état avant la flambée de virus hivernal.
Bien qu'il existe des similitudes claires entre la carte électorale de 2020 et les taux de vaccination à travers le pays, Timothy Callaghan, professeur adjoint à la Texas A&M's School of Public Health, a déclaré que les tendances politiques ne sont pas la seule explication.
"Nous ne pouvons pas supposer que la politique à elle seule est à l'origine de la différence que nous voyons entre les États qui ont des taux de vaccination plus élevés et plus bas", a déclaré Callaghan à Newsweek. "Nous devons également reconnaître que d'autres facteurs peuvent être en jeu."
L'accès à la santé publique est une grosse pièce de ce puzzle, selon Benjamin. L'investissement dans les infrastructures de santé publique diffère selon les États, mais les communautés rurales - qui sont généralement plus conservatrices - ont souvent moins de centres de santé et de professionnels de la santé que les zones urbaines, qui ont tendance à être plus riches et plus démocrates.
La pandémie a mis en lumière ce que Benjamin a dit être un problème répandu d'investissement inadéquat dans la santé publique. Même des villes dirigées par des démocrates comme Los Angeles et New York ont lutté contre l'écrasement précoce des infections au COVID-19, car les centres médicaux manquaient de fournitures, de soignants et d'espace pour les patients souffrants. Mais pour les États qui avaient encore moins d'infrastructures de santé publique en place avant la pandémie, le problème continue d'avoir un impact sur les efforts de vaccination.
Benjamin a souligné des États comme l'Alabama, le Mississippi et le Texas qui, selon lui, disposaient d'infrastructures de santé « inadaptées » avant la pandémie et font partie des 20 États avec les taux de vaccination COVID-19 les plus bas.
« Dans certains États du sud, qui n'ont pas des niveaux de vaccination adéquats, leur infrastructure de base est assez faible », a déclaré Benjamin, « si vous regardez le montant d'argent qu'ils investissent réellement dans la santé publique en termes d'infrastructure. pour que le département de la santé sorte et aide à vacciner. »
Benjamin a déclaré que "l'énorme disparité" dans les investissements des États dans les infrastructures de santé se traduisait "directement" par leur succès dans la vaccination des résidents.
Le manque de messages unifiés sur la réponse COVID-19 du gouvernement fédéral a également laissé des décisions importantes aux États à un moment très polarisé de la politique américaine.
"Les gens qui ne font pas confiance au gouvernement, qui ne croyaient pas que la maladie était réelle, pourquoi le vaccin devrait-il soudainement être quelque chose en quoi ils croient, ou qu'ils s'engagent vraiment à faire?" demanda Benjamin.
Il a souligné les résultats des sondages menés avant que l'un des vaccins COVID-19 ne reçoive l'autorisation d'utilisation d'urgence de la Food and Drug Administration, qui suggéraient que les conservateurs étaient moins susceptibles que leurs homologues politiques de se faire vacciner.
"COVID-19 a semblé dynamiser ce qui était déjà une tendance existante en matière de vaccination", a déclaré Callaghan. "Nous savons que les croyances anti-scientifiques sont plus fortes dans le parti conservateur. Pour cette raison, il n'est peut-être pas surprenant que les États conservateurs aient moins recours aux vaccins."
Tout au long de la pandémie, les réponses et les mandats ont varié, et ils continuent de le faire. Les États dirigés par le GOP avaient tendance à rouvrir plus tôt et à avoir des restrictions plus souples que les États dirigés par des démocrates.
La Californie et Hawaï exigent toujours que tout le monde porte des masques lorsqu'il quitte son domicile. La Floride, la Géorgie, l'Oklahoma, le Missouri, l'Alaska, le Nebraska et le Dakota du Sud n'ont jamais eu de mandat de masque. Le Dakota du Sud, un État dirigé par le GOP, n'a jamais fermé ni imposé de restrictions de capacité sur les lieux d'affaires ou sur les rassemblements. La Californie, un État dirigé par les démocrates, ne supprimera pas ses restrictions de capacité avant le 15 juin.
Sur les 27 États avec des gouverneurs républicains, quatre ont fait partie des 15 États les plus vaccinés – Biden a remporté ces quatre États lors des élections de 2020.
et les niveaux de revenu et d'éducation ceux qui ont été vaccinés et ceux qui ont voté pour Biden ont tendance à avoir des niveaux d'éducation plus élevés.
Avec de nombreux facteurs affectant les décisions des gens de se faire vacciner ou non, certains gouverneurs ont mis en place des incitations à la vaccination.
L'Ohio a été parmi les premiers à offrir une incitation à la loterie, avec cinq gagnants de 1 million de dollars chacun. La Californie a rejoint le 27 mai avec l'incitation la plus élevée à la loterie des vaccins, 116,5 millions de dollars. La Virginie-Occidentale a annoncé la semaine dernière un plan visant à augmenter ses incitations, les détails suivront.
"mais cela pourrait en fait avoir pour effet indirect d'inciter les gens à se faire vacciner".
Mais les taux de vaccination n'ont pas encore atteint les niveaux d'avril.
"La réalité est que la vaccination pour la plupart des gens est une décision beaucoup plus individuelle", a déclaré Callaghan. "Il s'agit de se protéger, il s'agit de protéger sa famille et ses proches."
Pourtant, beaucoup hésitent encore.
Les États-Unis ne sont pas le seul pays aux prises avec une résistance conservatrice aux vaccins COVID. Le New York Times a rapporté une ville polonaise où le Dr Roman Szelemej, le maire, qui est également chirurgien cardiaque, a reçu une réaction du public pour avoir tenté d'imposer des vaccins. Szelemeji a été comparé à Josef Mengele, l'« ange de la mort » allemand, qui a mené d'horribles expériences médicales sur les prisonniers du tristement célèbre camp de concentration nazi d'Auschwitz, en Pologne, pendant la Seconde Guerre mondiale.
Les États-Unis ont également vu des conservateurs établir des parallèles entre les réglementations COVID et les nazis. Marjorie Taylor Greene, une membre républicaine du Congrès de Géorgie, a tweeté une comparaison entre les passeports vaccinaux et les mandats de masque et les nazis obligeant les Juifs à porter des étoiles jaunes.
L'hésitation vaccinale n'est pas nouvelle; le mouvement anti vax existe depuis le premier vaccin.
« Même avant COVID-19, il existait une relation bien établie entre l'idéologie et la vaccination », a déclaré Callaghan, « la littérature antérieure démontrant que les conservateurs étaient moins susceptibles de vacciner ».
Malgré les similitudes entre la carte électorale de 2020 et les données de vaccination du CDC, les experts en santé publique affirment que les disparités observées tout au long de la pandémie sont la preuve de problèmes d'infrastructure de santé plus importants qui sont antérieurs aux réponses polarisées du pays au COVID-19.
Selon un rapport de mai publié par l'organisation de politique de santé à but non lucratif Trust for America's Health, le "sous-financement chronique" est devenu un "facteur clé" de l'expérience COVID-19 aux États-Unis, ainsi que l'absence d'une réponse fédérale unifiée et les inégalités existantes dans les zones à faible revenu et les communautés de couleur.
Le rapport indique que les « faux pas » de l'année dernière dans la réponse américaine au COVID-19 étaient « enracinés dans un système de santé publique affaibli par des années de sous-financement, l'échec du gouvernement fédéral à communiquer et à suivre les meilleures données scientifiques disponibles, et les inégalités en matière de santé qui mettent les communautés de la couleur et les nations tribales particulièrement menacées."
Le rapport indique que les systèmes de santé du pays devront s'améliorer afin de répondre aux demandes des patients, qui devraient augmenter dans les années à venir, car de nombreux Américains continuent de lutter contre l'obésité, les surdoses de drogue, les problèmes de santé chroniques et les blessures ou maladies causées par les événements météorologiques, tels que les ouragans ou les incendies de forêt. Malgré cela, Trust for America's Health a déclaré que le financement alloué au CDC avait diminué ces dernières années et avait encore baissé de 1% dans le budget fédéral pour l'exercice 2021.
"La chose délicate à propos de la santé publique, c'est que si nous faisons du très bon travail, personne ne remarquera les efforts de santé publique qui se déroulent autour d'eux", a déclaré Callaghan, "ce qui rend vraiment difficile pour les gens de comprendre le besoin d'investir dans la santé publique quand les choses vont bien."
Mais Callaghan a déclaré qu'il pensait que l'expérience de la pandémie aux États-Unis avait démontré pourquoi ces investissements à long terme sont nécessaires.
"Je pense qu'il est de plus en plus reconnu, alors que cette pandémie touche à sa fin", a-t-il déclaré, "que nous devrons faire d'importants investissements dans les infrastructures de santé publique pour aller de l'avant".
Comme Benjamin l'a reconnu, les efforts de vaccination se poursuivent et il est possible que les communautés rurales ayant un accès plus limité aux soins de santé finissent par rattraper les zones qui disposent de l'infrastructure de santé publique nécessaire pour fournir rapidement des doses à leurs résidents.
La mesure dans laquelle les convictions politiques influent sur les décisions de vaccination variera d'une personne à l'autre, mais Callaghan a déclaré qu'il est important de se rappeler que la politique joue un rôle dans les messages sur les soins de santé.
"Le fait que le vaccin ait été politisé tout au long de la pandémie, et que la pandémie en soi soit politisée, va malheureusement avoir des implications sur le comportement de santé individuel", a déclaré Callaghan.
"Il serait naïf de penser que la politique seule est le moteur de tout", a-t-il ajouté. "La politique compte certainement, mais d'autres facteurs, comme l'accès et les déterminants sociaux de la santé, comptent également."
