KINGSPORT, Tenn.—Alors que le rythme des vaccinations aux États-Unis ralentit, les responsables de la santé se sont lancés dans un effort minutieux pour faire vacciner les Américains indécis ou isolés.
Cela nécessite souvent d'apporter les vaccins directement aux non vaccinés et de leur parler un par un. Les responsables de la santé utilisent des cliniques pop-up et mobiles et des incitations financières. Et ils se tournent vers les dirigeants communautaires pour faire des présentations aux sceptiques.

Pasteur

La campagne de vaccination contre le Covid-19 atteint le stade de la frustration : persuader les hésitants

Barry Braan Jr.

faisait exactement ce genre de sensibilisation le mois dernier lors d'un festival Juneteenth dans le nord-est du Tennessee, où deux stations de vaccination pop-up ont été installées au milieu des camions de nourriture et des stands de maquillage.
Quelques mois plus tôt, M. Braan lui-même avait hésité à se faire vacciner. Il s’était remis d’un combat avec Covid-19, a-t-il dit, et il était sceptique que des vaccins fiables aient pu être développés si rapidement. Une conversation avec un responsable local de la santé l'a aidé à changer d'avis, et maintenant il veut faire de même pour les autres.
« Il est primordial d'avoir ces conversations en tête-à-tête qui répondent à leurs préoccupations individuelles », a-t-il déclaré. « Arriver à un endroit où vous pouvez faire ça, je trouve ça difficile. »

Une tente de vaccination pop-up au festival Juneteenth à Kingsport, Tenn.

Photo:

Jessica Tezak pour le Wall Street Journal

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ un tiers des adultes éligibles aux États-Unis n'ont pas reçu de vaccin Covid-19. Le nombre de vaccins administrés quotidiennement est passé de plus de trois millions au début de l'année à une moyenne sur sept jours d'environ 500 000 au 2 juillet. Les sites de vaccination de masse ont en grande partie fermé.

L'élan perdu menace de ralentir les progrès vers la fin de la pandémie, en particulier à mesure que la variante Delta hautement contagieuse se propage. Au moins 30 États ont raté l'objectif du président Biden d'avoir au moins 70 % des adultes avec au moins un tir de Covid-19 d'ici le 4 juillet, et en Louisiane et au Mississippi, moins de la moitié des adultes éligibles ont reçu une dose.
« Il y a des gens qui ont décidé de ne pas se faire vacciner, et il y a très peu de choses que vous puissiez faire », a déclaré

Richard Besser,

président et chef de la direction de la Fondation Robert Wood Johnson et ancien directeur par intérim du CDC. "Au-delà de cela, lorsque vous entrez dans les gens qui ne sont pas dans leur esprit, il est vraiment important de savoir de qui vous parlez, car les approches varient."
Environ 14% des 1 888 adultes interrogés par la Kaiser Family Foundation en juin ont déclaré qu'ils ne se feraient pas vacciner contre Covid-19, tandis que quelque 10% ont déclaré qu'ils appartenaient à la catégorie «attendre et voir».
Les sondages suggèrent que de nombreuses personnes qui n'ont pas été vaccinées ont des problèmes de sécurité, tandis que d'autres disent qu'elles n'ont pas peur de contracter Covid-19 ou l'ont déjà eu. Certains ne font pas confiance au gouvernement ou au système de santé. Certains ne peuvent pas se permettre de s'absenter ou de faire face à d'autres obstacles logistiques.
Selon la Kaiser Family Foundation, les personnes qui n'ont pas été vaccinées ont tendance à être plus jeunes, plus républicaines ou ont une éducation moins formelle que les vaccinées. Les non vaccinés ont également tendance à être des personnes de couleur, a déclaré Kaiser, mais certaines données suggèrent que la disparité raciale commence à se réduire.
Les autorités sanitaires affirment que la protection offerte par les vaccins l'emporte de loin sur les effets secondaires potentiels, et que les essais cliniques et les données du monde réel ont démontré leur sécurité et leur efficacité.
« Nous sommes au-delà des campagnes de communication de masse à grande échelle », a déclaré

Brooke McKeever,

un professeur agrégé de l'Université de Caroline du Sud qui a fait des recherches sur l'hésitation à la vaccination et les communications en matière de santé. "Il s'agit plus de conversations au niveau individuel et de déterminer quelles sont les raisons et de les aborder avec une réelle empathie."

L'aide à domicile Jenny Rodriguez a fait du porte-à-porte à Worcester, dans le Massachusetts, pour encourager les gens à se faire vacciner.

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Keiko Hiromi pour le Wall Street Journal

Jenny Rodriguez,

une aide à domicile de 43 ans, fait du porte-à-porte dans le quartier de Worcester, dans le Massachusetts, où elle vit depuis une décennie. "Communiquer à un ami ou un cousin que j'ai reçu le vaccin, c'est très important", a-t-elle déclaré.
Elle raconte aux gens quand elle est tombée malade de Covid-19 en février et que son père est décédé de la maladie. Elle et ses collègues bénévoles travaillent avec des organisations et des responsables locaux pour aider les gens à s'inscrire aux rendez-vous pour les vaccins, les informer des cliniques à proximité et distribuer des laissez-passer pour des trajets gratuits vers les sites de vaccination. Mme Rodriguez a touché environ 1 500 personnes et aidé plus de 400 à se faire vacciner, selon Jessica Reyes, qui travaille avec l'organisation Worcester Interfaith et aide à coordonner les bénévoles.
Après des semaines de travail et d'aide à l'augmentation des taux de vaccination dans la région, les heurtoirs font face à une résistance croissante et les dirigeants locaux commencent à réexaminer leur stratégie. Jusqu'à récemment, le principal obstacle à la vaccination dans la ville était l'accès, a déclaré

Mathilde Castiel,

Commissaire à la santé de Worcester. « Maintenant, c’est vraiment de l’hésitation », a-t-elle déclaré.

La commissaire à la santé de Worcester, Matilde Castiel, a rendu visite aux entreprises locales pour promouvoir les vaccinations.

Photo:

Keiko Hiromi pour le Wall Street Journal

Au Tennessee, Ballad Health, un système hospitalier régional, a déployé ses infirmières religieuses, qui servent de liaison entre le système de santé et leurs propres communautés religieuses, pour aider à organiser des cliniques de vaccination dans leurs églises. Certaines des cliniques ont initialement accueilli des dizaines de personnes, mais le nombre a diminué ces dernières semaines, ont déclaré les infirmières.
"J'ai constitué une banque de confiance, mais c'est comme nager en amont", a déclaré l'infirmière

Delores Bertuso.

La désinformation sur les réseaux sociaux, la méfiance à l'égard du gouvernement et de la politique ont contribué à endurcir certaines personnes contre les vaccins Covid-19, a-t-elle déclaré.

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Certains responsables de la santé espèrent que l'intérêt pour les vaccins pourrait augmenter lorsque davantage de personnes retourneront dans les écoles et les bureaux, en particulier si certaines institutions l'exigent ou offrent des incitations, ou si les enfants de moins de 12 ans deviennent éligibles. Des enquêtes suggèrent que certaines personnes seront plus enclines à se faire vacciner si les injections passent de l'autorisation d'utilisation d'urgence à l'approbation complète de la Food and Drug Administration.
Alors que de plus en plus de cabinets de médecins commencent à proposer les vaccins, les responsables de la santé s'attendent à ce que certaines personnes soient plus disposées à obtenir les vaccins ou des informations à leur sujet auprès d'un médecin en qui elles ont confiance.
« Les gens n’ont pas besoin de faire confiance au gouvernement », a déclaré

Lisa Piercey,

commissaire du ministère de la Santé du Tennessee. "Mais nous voulons que les gens aient le bon ensemble de faits."

M. Braan, à droite, a cherché des candidats à la vaccination sur un terrain de basket à Kingsport.

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Jessica Tezak pour le Wall Street Journal

Meranda Belcher,

coordinateur régional de l'hôpital pour le département régional de la santé du comté de Sullivan, a rendu visite à M. Braan, pasteur de l'église Greater Life à Kingsport, et à sa femme dans leur église pour trouver un espace pour une clinique de vaccination. Elle a discuté avec eux du fonctionnement des vaccins et du développement de la technologie depuis des années.
M. Braan et sa femme se sont fait vacciner en mars dans la clinique qu'ils ont aidé à mettre en place dans leur église. Ils ont organisé une deuxième clinique en avril. M. Braan a parfois parlé de Covid-19 et des vaccins pendant les sermons. Il a estimé que 60% à 75% de sa congrégation sont vaccinés.
« Il est devenu un gardien de sa communauté, et c'est ce dont nous avons besoin », a déclaré Mme Belcher. "Les gens font confiance à leur pasteur, et les gens font confiance aux gens qu'ils connaissent."
M. Braan, qui est noir, a déclaré que certains Noirs américains ne faisaient pas confiance au système médical en raison de mauvais traitements historiques ou de mauvaises expériences personnelles. Si les vaccins sont administrés lors d'un événement comme le festival Juneteenth et que les participants se portent garants d'eux, a-t-il déclaré, cela pourrait les rendre plus à l'aise.

Miaka Miller,

17, a visité une tente de vaccination pendant le festival. Ses parents avaient déjà été vaccinés, mais elle ne l'avait pas encore fait car elle n'aime pas les vaccins. Ses parents et des amis de la famille l'ont encouragée à prendre sa première dose. "C'est juste arrivé", a-t-elle déclaré.

Rico Hayes a déclaré qu'il restait «en suspens» quant à l'opportunité de se faire vacciner.

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Jessica Tezak pour le Wall Street Journal

Rico Hayes,

48 ans, a remarqué la deuxième clinique de vaccination du festival alors qu'il passait devant son vélo. Il sait que le Covid-19 est grave. Un membre de la famille en est décédé en février. Et il a dit qu'il a reçu beaucoup de vaccins pendant 30 ans dans l'armée, mais reste préoccupé par les effets potentiels à long terme. "Je suis toujours en l'air", a-t-il déclaré.
Trente minutes avant la fermeture prévue de la clinique, M. Braan s'est aventuré dans la foule du festival pour chercher des personnes qui pourraient être disposées à se faire vacciner. Il s'est rendu sur un terrain de basket, s'est approché des festivaliers et a demandé à une femme travaillant sur un stand de faire connaître les doses disponibles.
La plupart de ceux qu'il a approchés étaient déjà vaccinés ou n'étaient pas intéressés. Il a encouragé un membre de l'église à envoyer un texto à sa sœur pour lui dire que des doses étaient disponibles. Elle, son mari et leur fille se sont précipités et se sont fait vacciner.
M. Braan a commencé à parler à

Melinda Clayton.

Elle a dit qu'elle avait eu l'intention de prendre rendez-vous pour son fils de 12 ans, qui, selon elle, était immunodéprimé, alors elle se sentirait à l'aise de l'envoyer à l'école à l'automne.
"Il aurait été celui qui était à l'hôpital", a déclaré Mme Clayton, récemment diplômée d'une école d'infirmières. M. Braan l'a accompagnée jusqu'à la cabine de vaccination, où son fils a reçu sa première dose.
Les deux sites du festival ont vacciné ensemble une quinzaine de personnes lors de l'événement, qui a attiré des centaines.
Mme Belcher du comté de Sullivan a déclaré qu'elle n'était pas découragée par la participation. "Chaque coup dans un bras est cette personne protégée", a-t-elle déclaré. « Je ne pense pas que nous devrions abandonner maintenant. Je pense que nous devrions continuer.

De'Ron Clayton, 12 ans, s'est fait vacciner dans une clinique éphémère lors de la célébration Juneteenth à Kingsport.

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Jessica Tezak pour le Wall Street Journal

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