Des chercheurs canadiens disent avoir localisé une poignée d'acides aminés ciblés par des anticorps clés dans le sang de certaines personnes qui ont reçu

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Vaccin Covid-19, offrant de nouveaux indices sur les causes de caillots sanguins rares associés au tir.

Caillots sanguins liés au vaccin Covid-19 liés aux acides aminés dans une nouvelle étude

Les résultats évalués par des pairs, par une équipe de chercheurs de l'Université McMaster en Ontario, ont été publiés en ligne mercredi par la revue scientifique Nature. Ils pourraient aider les médecins à tester et à traiter rapidement la coagulation inhabituelle, résultant d'un mélange immunitaire de coagulation et de perte de plaquettes qui arrêtent le saignement.

L'étude canadienne a analysé des échantillons de sang de receveurs du vaccin AstraZeneca et s'appuie sur des recherches récentes menées en Europe et ailleurs sur les caillots sanguins peu fréquents liés au vaccin. Les responsables de la santé surveillent les rares effets secondaires équilibrés avec la valeur prouvée des vaccins dans la lutte contre Covid-19. La coagulation du sang, que certains scientifiques ont nommée thrombocytopénie thrombotique immunitaire induite par le vaccin, ou VITT, a également été liée à

Johnson & Johnson

Tir de Covid-19, bien que des incidents se soient produits moins fréquemment avec ce tir qu'avec AstraZeneca.

Bien que rare, la maladie s'est avérée mortelle chez plus de 170 adultes après la vaccination au Royaume-Uni, en Europe et aux États-Unis, selon les décomptes du gouvernement. Beaucoup étaient de jeunes adultes qui semblaient en bonne santé avant la vaccination, selon les chercheurs et les régulateurs des médicaments.

Les sociétés ont déclaré qu'elles entreprenaient des recherches supplémentaires pour comprendre les problèmes et pensent que les avantages des vaccins l'emportent sur les risques. Les responsables de la santé et du gouvernement ont déclaré que les avantages des deux vaccins l'emportent généralement sur leurs risques, mais recommandent des avertissements sur les risques potentiels.

Alors que de plus en plus d'adultes américains reçoivent leurs vaccins contre le Covid-19, divers effets secondaires apparaissent. Daniela Hernandez du WSJ s'entretient avec un spécialiste des maladies infectieuses sur ce qui est courant, ce qui ne l'est pas et quand consulter un médecin.

Mortimer Poncz, chef de la division d'hématologie pédiatrique à l'Hôpital pour enfants de Philadelphie, qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré que les résultats pourraient aider les médecins à identifier rapidement le VITT et à rapprocher les chercheurs de la cause. Un autre chercheur du VITT, Andreas Greinacher, professeur de médecine transfusionnelle à la clinique universitaire allemande de Greifswald, a qualifié les résultats de « très intéressants » comme un nouvel indice sur la coagulation induite par le vaccin qui pourrait améliorer le traitement.

Les scientifiques disent que la recherche sur les vaccins Covid-19 pourrait influencer la sécurité des injections et des traitements pour d'autres utilisations. Les inoculations de masse ont fourni une occasion rare d'étudier les effets secondaires qui pourraient passer inaperçus dans les campagnes de vaccination plus petites.

De rares rapports de caillots sanguins sont apparus pour la première fois début mars chez des personnes en Europe qui avaient reçu le vaccin développé par AstraZeneca et l'Université d'Oxford. Depuis lors, le Royaume-Uni, le Canada, l'Australie et les pays d'Europe et du monde ont limité l'utilisation du vaccin aux personnes âgées, certains pays refusant d'utiliser le vaccin. Des caillots sanguins parfois mortels sont également apparus parmi les personnes aux États-Unis et en Europe qui ont reçu le vaccin J&J.

AstraZeneca, avec plus de 600 millions de doses distribuées dans le monde, reste un vaccin important, en particulier pour les pays n'ayant pas accès à des vaccins plus chers, mais son utilisation n'est pas autorisée aux États-Unis.

Les chercheurs se précipitent pour comprendre la combinaison rare de plaquettes et de caillots sanguins faibles et leur lien avec le vaccin dans l'espoir d'un diagnostic et d'un traitement rapides et, finalement, de la prévention des caillots, éventuellement en modifiant la composition des injections.

AstraZeneca reste un vaccin important, avec plus de 600 millions de doses distribuées dans le monde, y compris au Royaume-Uni.

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Le VITT s'est produit chez 1 à 2 personnes pour 100 000 premières doses de l'AstraZeneca injecté au Royaume-Uni, les cas étant plus fréquents chez les personnes de moins de 50 ans. Le nombre total de cas après la première ou la deuxième dose au Royaume-Uni était de 395 jusqu'au 23 juin, d'environ 45,2 millions de doses administrées. Sur les 395, 70 personnes sont décédées.

Les responsables européens ont déclaré ce mois-ci avoir vu 479 cas potentiels de VITT sur 51,4 millions de vaccinations AstraZeneca, soit un peu moins de 1 pour 100 000 vaccinations. Beaucoup moins de cas potentiels – 21 sur 7 millions de vaccinations, soit environ 0,30 pour 100 000 personnes – ont suivi les vaccinations J&J en Europe. Parmi ces cas, 100 décès sont survenus après la vaccination contre AstraZeneca et quatre après Johnson & Johnson, ont déclaré les régulateurs européens.

Les autorités sanitaires américaines ont déclaré fin juin avoir identifié 38 cas confirmés de syndrome de la coagulation sanguine sur plus de 12,3 millions de personnes ayant reçu le vaccin J&J, ce qui correspond à une fréquence d'environ 0,31 sur 100 000. Les Centers for Disease Control and Prevention ont déclaré en mai que trois cas avaient été mortels et les preuves "suggèrent une association causale plausible" entre la combinaison de faibles taux de plaquettes et de coagulation et le vaccin. Le CDC n'a pas répondu aux demandes de commentaires.

Les deux injections sont des vaccins dits à vecteur viral, qui utilisent des virus froids altérés pour transporter du matériel génétique dans des cellules humaines en leur demandant de créer des protéines de pointe Covid-19. Cette action incite le système immunitaire à créer des anticorps et des globules blancs défensifs qui préparent le corps à une réponse protectrice contre Covid-19.

Mais dans de rares cas, les personnes vaccinées ont connu une réaction auto-immune dans laquelle les anticorps se lient avec une force inhabituelle à un composant sanguin appelé facteur plaquettaire 4, ou PF4, formant des grappes distinctes ressemblant à une grappe de raisin. Ce soi-disant complexe immun, une formation moléculaire dans le sang, active plus de plaquettes, "comme mettre une allumette à l'essence", a déclaré

John Kelton,

auteur de l'article Nature et chercheur à l'Université McMaster. Il est impliqué dans les tests sanguins de personnes à travers le Canada qui développent des caillots sanguins après la vaccination Covid-19.

Les scientifiques disent que la recherche sur les vaccins Covid-19 pourrait influencer la sécurité des injections et des traitements pour d'autres utilisations.

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Le processus s'accélère, selon lui et d'autres chercheurs, déclenchant simultanément des saignements et des caillots, parfois dans le cerveau, l'estomac et d'autres zones qui peuvent dans de rares cas être mortels. "Nous pensons que ces anticorps sont d'incroyables amplificateurs, dans le mauvais sens, du système de coagulation normal", déclare le Dr Kelton, qui étudie les effets de la coagulation de l'héparine, un médicament anticoagulant depuis les années 1980.

Pour l'article de Nature, lui et d'autres chercheurs ont analysé le sang de cinq personnes âgées de 35 à 72 ans qui ont développé un VITT après une seule dose du vaccin AstraZeneca. Ils ont comparé les réponses plaquettaires et de coagulation aux observations de 10 personnes ayant souffert de thrombocytopénie induite par l'héparine, ou TIH, et de 10 personnes en bonne santé.

En utilisant des méthodes développées en partie pour étudier HIT, ils ont cartographié où les anticorps VITT s'accrochaient au PF4. Les anticorps ciblaient de manière fiable huit acides aminés de surface, une fraction du total de PF4.

"C'est là que le feu de forêt commence", a déclaré

Ishac Nazy,

autre chercheur de l'Université McMaster et auteur de l'étude Nature. "Ces acides aminés sont très importants pour VITT mais pas pour HIT."

AstraZeneca et son vaccin Covid-19

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