Les premiers vaccins COVID-19 étaient à peine dans les bras des médecins et des infirmières aux États-Unis avant que les gens ne commencent à se demander ce qui pourrait arriver ensuite. Les vaccins les garderaient en sécurité, mais pour combien de temps ? Les variantes les rendraient-elles moins efficaces ? Tout le monde aurait-il besoin d'un rappel dans un an ou dans deux ans ? Certaines personnes pourraient-elles s'en tirer sans ce coup de pouce?
Ces questions étaient au centre de la réunion de cette semaine du comité consultatif sur les pratiques de vaccination (ACIP) des Centers for Disease Control and Prevention. Le groupe ne fait pas encore de recommandations concernant les rappels de vaccin COVID-19, mais la discussion montre comment les principaux experts de la santé réfléchissent aux problèmes.
Voici ce que nous savons jusqu'à présent : les vaccins autorisés aux États-Unis fonctionnent extrêmement bien pour protéger la majorité des personnes contre le coronavirus. La protection semble durer un certain temps. Nous ne savons pas exactement combien de temps, mais à tout le moins, c'est plus long que le vaccin contre la grippe, que les gens reçoivent chaque année. Les tirs fonctionnent toujours contre les variantes du coronavirus, même la variante Delta à évolution rapide.
Mais pour certaines personnes, les vaccins ne fonctionnent pas. Les personnes immunodéprimées, en particulier les personnes ayant subi des greffes d'organes, ne produisent souvent pas d'anticorps après les doses régulières de vaccins COVID-19. De nouvelles recherches suggèrent qu'une troisième dose de rappel d'un vaccin à ARNm COVID-19 pourrait leur donner plus de protection.
C'est le groupe que l'ACIP semble penser qu'il pourrait être le premier à recevoir un rappel parce que nous avons des signaux clairs que cela pourrait les aider. Ensuite, une fois que nous en saurons plus sur la durée de la protection pour tout le monde – ou si de nouvelles variantes apparaissent – les experts pourraient préciser les détails des boosters pour le reste d'entre nous.
"Il n'y a pas de données pour étayer les recommandations pour les doses de rappel pour le moment, à l'exception de la mise en garde chez les hôtes gravement immunodéprimés qui ne sont pas en mesure de produire une réponse forte", a déclaré Sharon Frey, membre de l'ACIP et directrice clinique du Center for Vaccine Development à Faculté de Médecine de l'Université de Saint Louis.
Ces données viendront plus tard. Des études en cours suivent la durabilité de la protection vaccinale COVID-19, par exemple, et le CDC surveille pour voir si des variantes échappent aux vaccins. Des études vérifieront si les gens devraient recevoir une troisième (ou une deuxième, dans le cas de Johnson & Johnson) dose d'un vaccin COVID-19 qui existe déjà ou une nouvelle injection avec une forme mise à jour du vaccin qui cible des variantes spécifiques.
« Si nous commençons à voir une légère augmentation des réinfections chez les personnes ou de nouvelles infections chez les personnes vaccinées, c'est notre indice que nous devons agir rapidement », a déclaré Frey.
Cependant, au-dessus de la discussion de l'ACIP, figuraient les taux troublants de vaccination aux États-Unis et dans le monde. Seulement 45 pour cent de la population américaine est complètement vaccinée. Seulement 17,7 % de la population mondiale est vaccinée. Les personnes non vaccinées n'ont pas besoin de rappels ; ils ont besoin de leurs premiers coups. Faire vacciner plus de personnes ralentira la propagation du virus et empêchera de nouvelles variantes. Cela protégera également les personnes immunodéprimées : lorsque tout le monde autour d'elles est beaucoup moins susceptible d'avoir COVID-19, elles courent un risque beaucoup plus faible de l'attraper.
Déterminer les boosters est important. Mais faire vacciner les personnes non vaccinées – aux États-Unis et dans le monde – est un moyen essentiel de protéger tout le monde, a déclaré Helen Talbot, membre de l'ACIP, professeure agrégée de médecine à l'Université Vanderbilt. «Avant de donner des rappels à tout le monde, nous devons vraiment améliorer le taux de vaccination global», dit-elle.
Voici ce qui s'est passé d'autre cette semaine.
Recherche
Le comptage de Covid ouvre une nouvelle ère alors que la menace s'éloigne des cas Dans les pays où la vaccination est généralisée, le nombre de cas de COVID-19 signalés chaque jour n'est peut-être pas le moyen le plus important de mesurer la pandémie. Les vaccinations signifient que les cas sont moins étroitement liés aux hospitalisations et aux décès. (Todd Gillespie / Bloomberg)
Les anniversaires d'enfants peuvent avoir propagé des infections au COVID. Les ménages où quelqu'un avait un anniversaire couraient un risque 30% plus élevé d'infection au COVID-19 au cours des deux prochaines semaines que ceux sans anniversaire, a révélé une nouvelle étude. Les résultats montrent le risque de rassemblements sociaux lorsque le virus est répandu. (Rachel Nuwer / Scientifique américain)
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Développement
Qu'est-ce qui n'a pas fonctionné avec le nouveau vaccin à ARNm très attendu de CureVac pour COVID-19? Comme les vaccins Moderna et Pfizer / BioNTech, le vaccin CureVac utilise l'ARNm. Mais il n'a pas utilisé de modification chimique spéciale sur l'un des composants du matériel génétique, ce qui l'a peut-être rendu moins efficace. (Jon Cohen / Sciences)
La recherche sur le vaccin COVID se poursuit avec l'aide des participants aux essais Des vaccins COVID-19 éprouvés sont largement disponibles pour les adultes aux États-Unis, mais certaines personnes renoncent aux injections pour participer à des essais cliniques pour de nouveaux vaccins. (Hannah Weinberger / Coupe transversale)
Les vaccins à ARNm sont extraordinaires, mais Novavax est encore meilleurNovavax a publié ses données sur le vaccin COVID-19 plus tard, de sorte que l'enthousiasme suscité par ses excellentes découvertes a été atténué. Mais ce coup pourrait être encore meilleur que les vaccins à ARNm. (Hilda Bastian / L'Atlantique)
Points de vue
Ce que je trouve le plus troublant, cependant, c'est l'impuissance que tant de gens ressentent encore plus d'un an plus tard alors que le pays semble sortir joyeusement de son sommeil de coronavirus.
– Laura Holson écrit dans le New York Times sur son rétablissement de Long COVID-19 et d'autres qui n'ont pas eu cette chance
Plus que des chiffres
Aux personnes qui ont reçu les 2,8 milliards de doses de vaccin distribuées jusqu'à présent, merci.
Aux plus de 179 587 904 personnes dans le monde qui ont été testées positives, que votre chemin vers le rétablissement soit serein.
Aux familles et amis des 3 891 685 personnes décédées dans le monde, dont 602 562 aux États-Unis, vos proches ne sont pas oubliés.
Restez en sécurité, tout le monde.
