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Virmani S. Diabetes et COVID-19 : Identifier les prédicteurs liés au diabète d'infection sévère. Présenté à : American Association of Clinical Endocrinology Annual Scientific and Clinical Conference; 26-29 mai 2021 (réunion virtuelle).
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Virmani ne rapporte aucune divulgation financière pertinente.
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L'âge avancé, l'obésité, les maladies cardiovasculaires et l'utilisation pré-hospitalière de stéroïdes et d'inhibiteurs du SGLT2 font partie des facteurs qui augmentent le risque de COVID-19 sévère pour les personnes atteintes de diabète, selon un orateur.
Samarth Virmani
«Notre étude a identifié la sous-population diabétique à risque d'infection sévère au COVID-19 et peut aider les cliniciens à stratifier le risque des patients en fonction de leurs facteurs de risque afin de mettre en œuvre des soins cliniques intensifs précoces pour réduire les mauvais résultats,» Samarth Virmani, MBBS, un résident en médecine interne à l'Université de Floride centrale HCA Healthcare GME à Orlando, a déclaré à Healio.
Les adultes diabétiques ayant un IMC supérieur à 35 kg / m2, une neuropathie ou une maladie cardiovasculaire courent un risque accru d'infection sévère au COVID-19. Les données ont été dérivées de Virmani S. Diabetes et COVID-19 : Identification des prédicteurs liés au diabète d'une infection grave. Présenté à : American Association of Clinical Endocrinology Annual Scientific and Clinical Conference; 26-29 mai 2021 (réunion virtuelle).
Virmani et ses collègues ont mené une étude rétrospective multicentrique sur 1818 personnes diabétiques hospitalisées pour COVID-19. Les patients admis à l'USI, décédés ou répondant aux critères cliniques indiquant une décompensation respiratoire ont été définis comme ayant un COVID-19 sévère. Les chercheurs ont recueilli des données sur la démographie, l'IMC, l'HbA1c, les complications du diabète, les comorbidités et l'utilisation des médicaments avant l'hospitalisation. Les résultats ont été présentés à la réunion annuelle de l'American Association of Clinical Endocrinology.
Les personnes atteintes de diabète étaient susceptibles d'avoir un COVID-19 grave si elles étaient plus âgées (OR = 1,01) ou de sexe masculin (OR = 1,37). Les personnes ayant un IMC supérieur à 35 kg / m2 (OR = 1,83), une neuropathie (OR = 1,65) ou une maladie cardiovasculaire (OR = 1,3) présentaient également un risque accru de COVID-19. L'utilisation de stéroïdes (OR = 1,49) ou d'inhibiteurs du SGLT2 (OR = 1,85) avant l'hospitalisation a augmenté le risque de COVID-19 sévère, alors qu'un risque plus faible d'infection sévère a été observé chez les personnes prenant des IEC (OR = 0,75) ou des statines (OU = 0,66).
«Nous avons été surpris de découvrir que l'utilisation pré-hospitalière de stéroïdes, qui est maintenant une option de traitement courante pour les patients hospitalisés COVID-19, pourrait être préjudiciable et peut augmenter la gravité du COVID-19 chez les diabétiques», a déclaré Virmani.
Les personnes atteintes de diabète et d'infection sévère au COVID-19 avaient un taux d'hyperglycémie plus élevé que celles qui avaient une infection non sévère (44,35% contre 37,6%). La proportion de patients souffrant d'hypoglycémie était également plus élevée chez les personnes atteintes d'une infection sévère que chez celles présentant une infection non sévère (9,75% contre 8,9%).
Virmani a déclaré que les résultats de l'étude peuvent aider les prestataires à identifier les personnes atteintes de diabète qui peuvent être les plus à risque de COVID-19 sévère.
«Les futures études prospectives et les essais cliniques peuvent réaffirmer les résultats de notre étude et établir si les soins cliniques intensifs précoces chez les patients diabétiques vulnérables peuvent réduire les mauvais résultats», a déclaré Virmani. «Ces études peuvent également améliorer notre compréhension de l’effet du COVID-19 sur les patients diabétiques, ce qui peut éventuellement aboutir à une prise en charge clinique standardisée des patients diabétiques vulnérables.»
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