Cette histoire est co-publiée avec Capital & Main
Un corps est déplacé d'un camion frigorifique servant de morgue temporaire à un véhicule au Brooklyn Hospital Center, dans l'arrondissement de Brooklyn le 8 avril 2020 à New York. Qui n'a pas été compté dans le nombre de morts du COVID-19?
Lorsque Denny Gilliam a appris de son agence, en avril de l'année dernière, que la ville de New York était confrontée à une pénurie urgente de personnel infirmier pendant un torrent de cas croissants de COVID-19, il s'est senti obligé de servir. L'ancien vétérinaire de l'armée et de l'armée de l'air avait vu le mur de Berlin tomber depuis les lignes de front de l'Allemagne, et maintenant, en tant qu'infirmière de longue date en soins de courte durée, a décidé de répondre à nouveau à l'appel. En quelques jours, l'homme en bonne santé de 53 ans a quitté sa famille à Pelham, Tennessee, et s'est aventuré vers le nord. D'une ville désespérée, il a envoyé des enregistrements d'applaudissements qui résonnaient sur les toits. Il se sentait "plus vivant que jamais", a déclaré Denny à sa femme, Amanda.
Après des semaines de longues heures au New York-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital, l'ambiance des messages a changé. Denny a envoyé des vidéos des files d'attente interminables d'ambulances qui l'ont accueilli au début de son quart de travail. Il a qualifié l'hôpital de "zone de guerre". Il a dit à Amanda qu'il avait hâte de rentrer à la maison. Amanda ne pouvait pas attendre non plus ; elle s'était inquiétée du danger de la mission dès le début.
Amanda et Denny Gilliam avec deux de leurs trois enfants.
Elle était également impatiente de passer du temps en famille avec lui - après quelques hauts et des bas, ils avaient "enfin obtenu [their relationship] à droite », a-t-elle déclaré. Parmi les activités de l'itinéraire : pêcher la marigane et le crapet arlequin dans le lac Chickamauga, chasser le ginseng sur la montagne Monteagle, faire sauter Simon et Garfunkel autour de la maison ou s'entasser au lit avec leurs trois jeunes enfants pour une soirée cinéma avec des frites et un pichet d'Heluva Good ! French Onion Dip.
"Nous avions tellement de projets", a-t-elle déclaré.
Puis il y eut le silence. Deux nuits passèrent sans un mot de Denny. Amanda a commencé à paniquer. Elle a appelé 35 hôtels à travers Brooklyn. Enfin, à 00h13 un jeudi de mai, son téléphone a sonné. Il s'agissait d'un enquêteur du cabinet du médecin légiste : son mari avait été retrouvé mort dans sa chambre. "J'étais sous le choc", a-t-elle déclaré.
Alors que le choc s'est transformé en confusion, chagrin et colère, Amanda a commencé à chercher des réponses. Elle ne savait pas comment c'était arrivé ; l'enquêteur avait fourni peu de détails. Denny n'a pas reçu de test pour COVID-19, lui a dit l'enquêteur. Au moment de sa mort, même les patients vivants étaient confrontés à une "grave pénurie" de tests, alors réservés aux seuls patients hospitalisés.
Un an plus tard, Amanda a plus de questions que de réponses : le certificat de décès original de Denny, qu'elle a reçu des mois après son décès, mentionnait la cause du décès comme « en attente d'une étude plus approfondie ». Plus tard, son diagnostic a été mis à jour en "intoxication aiguë" à son insu, et même si de nombreux décès ont des causes multiples répertoriées sur le certificat, COVID-19 n'a pas été mentionné sur Denny's. Amanda n'a reçu aucune autre information sur le moment ou la justification du pivot, et reste convaincue que COVID-19 a joué un rôle dans son décès. Il avait l'air "très horrible" lorsqu'ils ont parlé au téléphone avant de perdre le contact, a-t-elle déclaré. « Vous pouviez l'entendre dans sa gorge. Plusieurs appels et courriels au médecin légiste demandant des commentaires supplémentaires sont restés sans réponse.
"[Denny] payé pour un billet aller-retour », a déclaré Amanda. « Le moins qu'ils puissent renvoyer, ce sont des réponses. »
À Augusta, en Géorgie, la famille de Bruce Davis est également restée sans réponses lorsque son certificat de décès énumérait la septicémie et l'insuffisance rénale, et non COVID-19. Davis, un pasteur pentecôtiste et infirmier auxiliaire, s'occupait de prisonniers hospitalisés lorsqu'il est lui-même tombé malade. Deux semaines plus tard, il est décédé.
À travers le pays, des dizaines de milliers de familles dont des proches sont décédés pendant la pandémie sans diagnostic de COVID-19 peuvent se poser des questions similaires.
Les décès excessifs dépassent de loin le bilan officiel du COVID-19Depuis le début de la pandémie, les épidémiologistes, préoccupés par le sous-dénombrement potentiel des cas de virus dans des situations comme celles de Gilliam et Davis (en particulier à la suite d'un déploiement précoce raté des tests COVID-19), ont suivi la "mort excessive" comme une approximation approximative de l'impact de la pandémie sur le pays. La statistique, un moyen largement accepté de surveiller l'émergence d'événements faisant de nombreuses victimes tels que les épidémies infectieuses, compare le taux de mortalité global au cours des 16 derniers mois à celui des huit années précédentes. Le pic depuis l'année dernière a été stupéfiant. Entre le 1er février 2020 et le 9 juin 2021, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont recensé jusqu'à 713 873 décès excédentaires, dont près d'un quart, jusqu'à 169 687, ne sont actuellement pas attribués au COVID-19. Que de nombreux Américains rempliraient deux fois le Superdome de la Nouvelle-Orléans. En juin de l'année dernière, l'espérance de vie moyenne des Américains était tombée à 77,8 ans, ce qui signifie que les Américains devaient vivre une année complète de moins, en moyenne, qu'ils ne l'avaient prévu en 2019.
Bien que tous les décès en excès pendant la pandémie ne soient pas susceptibles d'avoir été causés directement par COVID-19, les experts affirment que l'écart indique un sous-dénombrement probable des cas de COVID-19, car il est bien plus élevé que ce qui peut être expliqué par des schémas historiques ou officiels. Chiffres COVID-19. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a récemment estimé que, à l'échelle mondiale, le véritable fardeau des décès dus à la pandémie est jusqu'à trois fois supérieur à celui des statistiques officielles. Les modèles scientifiques largement acceptés estimant les décès excessifs - comme celui utilisé par l'OMS - ont été accueillis avec scepticisme par certains conservateurs, qui les ont tournés en dérision comme des efforts pour gonfler les chiffres. Mais si les modèles sont exacts, cela signifie que des milliers de décès ressemblant à ceux de Davis et Gilliam – avec des causes officielles autres que COVID-19, mais des raisons de soupçonner le contraire – pourraient ne pas être comptés.
Une recherche émergente publiée le 20 mai dans PLOS Medicine, une revue médicale internationale, décompose pour la première fois ces décès excessifs comté par comté. Et comme de nombreuses conséquences de la pandémie, le fardeau de la mort n'est pas réparti uniformément à travers le pays.
Au lieu de cela, le nombre excessif de morts met encore plus en évidence l'impact des inégalités socio-économiques et raciales, avec des décès supplémentaires estimés par pandémie plus élevés que les chiffres officiels dans les communautés rurales, plus pauvres, moins éduquées, du Sud, non blanches (en particulier noires), ou lorsque davantage de personnes sont confrontées à des facteurs de risque médicaux (tels que le diabète, l'obésité et le tabagisme). Les personnes de couleur ont subi des baisses encore plus importantes de leur espérance de vie que les Américains blancs. Dans les communautés hispaniques, il a chuté de 1,9 an. Dans les communautés noires, il a chuté de 2,7 ans.
"Notre analyse suggère que les inégalités raciales substantielles observées dans les taux de mortalité COVID-19 directement attribués à la population noire non hispanique sont encore plus importantes dans les taux de mortalité excédentaires non attribués à COVID-19", a conclu l'équipe de recherche dirigée par l'Université de Boston, notant "un modèle lié au racisme structurel."
Si, comme le soupçonnent les experts, au moins certains de ces 169 687 décès sont des cas de COVID-19 qui n'ont pas été comptabilisés, les conséquences pourraient être importantes.
D'une part, il y a l'importance d'un enregistrement historique : sans données précises, nous ne saurons peut-être jamais le véritable bilan du virus - qui nous avons perdu au cours des 16 derniers mois. Ces nombres excessifs de décès suggèrent que l'impact de la pandémie sur le pays est probablement encore plus important que ne l'ont montré les statistiques officielles. Les cas non comptés signifient également que les familles en deuil peuvent ne jamais recevoir le soutien dont elles ont besoin et qu'elles méritent. Par exemple, Politico a signalé que des milliers d'Américains ont été confrontés à des retards ou à des refus de remboursement des programmes fédéraux d'assistance funéraire en raison de l'absence d'un diagnostic de COVID-19 sur le certificat de décès de leur proche.
Il y a aussi une question plus immédiate, alors que le pays est au bord de nouvelles poussées alors que les taux de vaccination se stabilisent : que signifie un échec à capturer les décès dus au COVID-19 pour les mesures de santé publique visant à protéger les vivants ? L'identification rapide du virus est une question de vie ou de mort. Identifier ce que les épidémiologistes appellent un cas "sentinelle", une version épidémique du canari dans la mine de charbon, peut déterminer si une maladie est contrôlée dans une communauté donnée de personnes ou si elle surgit et les submerge. Tout au long de la pandémie, ces cas ont été manqués. Des épidémies, des maladies, des hospitalisations et des décès ont suivi.
Alors les experts se demandent : combien d'Américains seraient encore en vie si les communautés avaient trouvé et réagi au virus plus tôt ? Des centaines d'Américains à El Paso, au Colorado, et à East Baton Rouge, en Louisiane, seraient-ils encore en vie ? Et combien d'autres peuvent être sauvés, alors que la pandémie persiste, si nous pouvons fournir plus rapidement des informations précises et complètes aux épidémiologistes et à la communauté médicale ?
Pour les familles qui attendent toujours des réponses, la question est plus simple : leurs proches seraient-ils rentrés chez eux pour une soirée cinéma ? Vont-ils?
Le labyrinthe de la mort
Des centaines de milliers de familles américaines comme les Gilliam se sont tournées vers les certificats de décès pour les aider à comprendre la mort de leurs proches pendant la pandémie. La paperasse a pris une importance accrue : les familles comptent sur la documentation non seulement pour la clôture émotionnelle, mais aussi pour un soulagement économique et un recours juridique.
Les certificats de décès jouent également un rôle essentiel dans la santé publique. En communiquant les détails essentiels découverts au cours des soins cliniques d'un patient - la présence d'un nouveau virus, d'une bactérie résistante ou d'un puissant narcotique - les documents permettent aux autorités sanitaires de prendre des mesures, telles que la recherche des contacts, pour protéger les communautés.
Cependant, au milieu d'une science incertaine, de protocoles variables, de budgets tendus et d'un virus politisé, le processus de certification des décès dus au COVID-19 a été moins que simple.
Comprendre pourquoi les décès excessifs pendant la pandémie pourraient être si différents des décomptes officiels des décès dus au COVID-19, a déclaré Robert Anderson, chef des statistiques de mortalité au sein du Centre national des statistiques de la santé du CDC, nécessite des informations sur la façon dont les systèmes de suivi des statistiques de l'état civil sont entrés en vigueur. étant. Comme de nombreux héritages fédéralistes, le processus de certification du décès a été délégué aux juridictions locales. En conséquence, a déclaré Anderson, ces systèmes sont de structure et de processus variables, avec des normes idiosyncratiques et incohérentes.
Les systèmes de statistiques de l'état civil, comme celui qu'Anderson dirige maintenant, sont les arrière-arrière-petits-enfants des méthodes de documentation des décès et des maladies nées dans la Rome antique. L'incarnation américaine a officiellement commencé en 1632 avec une loi de Virginie obligeant les ministères de l'église à suivre les décès dans la colonie ; au début des années 1900, les registres des décès étaient utilisés pour surveiller la mortalité due à la tuberculose à New York, la mortalité due à la peste bubonique à San Francisco et, plus tard, la mortalité due à la grippe espagnole à travers le continent.
Pour les patients recevant des soins médicaux, certains comtés limitent les pouvoirs de certification aux médecins, tandis que d'autres autorisent les assistants médicaux, les infirmières, les dentistes ou les sages-femmes à certifier les décès.
Pour les patients qui ne reçoivent pas de soins, ou pour ceux dont le décès semble « non naturel » ou « à signaler » autrement, la certification du décès relève de la compétence des experts médico-légaux, ce qui peut signifier des médecins légistes, qui sont généralement des médecins nommés politiquement ou des experts légistes avec des années de formation médicale de niveau supérieur, ou de coroners, d'élus politiques ou de personnes nommées dont les antécédents peuvent se situer dans les services de salons funéraires, la justice pénale, le droit des poursuites ou aucun de ces domaines.
Des décisions locales, des conséquences majeures
Le recours aux comtés pour les enquêtes sur les décès a conduit à des différences fondamentales dans la façon dont les décès dus au COVID-19 ont été certifiés pendant la pandémie.
Des études pré-COVID ont montré que les coroners sont moins précis que les médecins lorsqu'ils certifient les causes de décès. La compétence des cliniciens "va de OK à horrible à OMG", a déclaré Brian Peterson, médecin légiste en chef de Milwaukee, citant un manque de formation requise.
Malgré la recommandation du CDC selon laquelle les certificateurs incluent le COVID-19 comme cause contributive dans les cas où ils soupçonnent que le virus peut avoir été présent, qu'ils aient ou non reçu un test positif, certains comtés ont adopté des politiques différentes.
Par exemple, dans la paroisse d'East Baton Rouge, en Louisiane, un comté de 440 000 habitants où le taux de mortalité excessif est bien supérieur au taux de COVID-19, les personnes décédées n'ont le virus sur leur certificat de décès que s'ils présentaient à la fois un test positif et des symptômes connus.
"Rappelez-vous, sans écouvillonnage positif, alors (scientifiquement) vous n'avez pas de COVID", a écrit William Clark, médecin urgentiste et coroner de la paroisse, dans un e-mail.
Mais les tests peuvent ne pas être effectués systématiquement ou facilement disponibles dans de nombreux comtés, ce qui était particulièrement vrai au début de la pandémie, a déclaré Victor Weedn, médecin légiste, avocat et ancien président de l'Académie américaine des sciences médico-légales. Des facteurs non médicaux peuvent affecter les tests et les rapports, y compris les préoccupations concernant la stigmatisation. En Arkansas et en Géorgie, par exemple, certaines personnes diagnostiquées avec le virus disent qu'elles ont été pratiquement coupées par leur famille, leurs amis, leurs voisins et leurs collègues après avoir été testées positives.
Dashauna Ballard, une native de l'Alabama âgée de 29 ans, a déclaré qu'elle avait fait face à la dérision de ses collègues pratiquants après s'être remise d'un combat avec COVID-19 qui l'a amenée à l'hôpital. Lorsque les gens de son église ont laissé entendre que l'infection était une punition pour ses péchés, Ballard a déclaré : "J'avais l'impression d'avoir une lettre écarlate sur la poitrine."
Les préoccupations financières constituent une autre raison de la diminution des tests, malgré les recommandations du CDC de tester tous les cas suspects de COVID-19 pour le virus. Les coroners aux budgets serrés peuvent considérer les kits pour les tests post-mortem comme des "dépenses inutiles", a déclaré Weedn. Ou ils peuvent être rares, comme dans le cas de Denny Gilliam, lorsque les tests n'étaient tout simplement pas disponibles.
"Sans tests, il est impossible de savoir ce que nous ne savons pas", a déclaré Weedn, "donc nous allons enterrer nos erreurs, littéralement."
Dans les pays où il n'existe pas de protocoles clairs, la documentation des décès repose fortement sur les jugements subjectifs, les opinions et les croyances des certificateurs.
C'est peut-être pourquoi des gens comme Bruce Davis ne sont pas comptés. Une partie du problème pour des personnes comme Davis est le manque de formation formelle en matière de certification des décès pour les cliniciens, a déclaré le Dr James Gill, médecin légiste en chef du Connecticut et président de la National Association of Medical Examiners. L'exactitude et l'exhaustivité restent des défis majeurs, a-t-il ajouté, en particulier pour les maladies qui, comme COVID-19, peuvent être subtiles en l'absence d'un bilan médical ou d'une autopsie lorsque d'autres conditions sont présentes.
Les certificateurs "se contentent trop souvent d'attribuer un décès à une bronchopneumonie, à une démence ou à un arrêt cardio-pulmonaire", a-t-il déclaré, "dont aucune n'est une cause de décès, mais dont l'une peut coexister avec COVID-19".
Des facteurs subjectifs peuvent également influencer si un certificateur code pour le virus, a déclaré Weedn. Par exemple, les cliniciens peuvent être contraints de laisser un diagnostic en dehors du certificat. Dans le comté d'El Paso, dans le Colorado, le coroner, le Dr Leon Kelly, a déclaré que les familles avaient demandé la suppression du COVID-19 des documents, qualifiant le virus de « complot » et de « canular ».
Des recherches supplémentaires à venir par l'équipe de décès excessifs de l'Université de Boston - partagées avec Capital & Main avant la publication - corroborent ces affirmations, concluant que les comtés votants de Trump et ceux qui sont basés sur le coroner étaient plus susceptibles d'avoir des taux élevés de décès excessifs. qui n'ont jamais été attribués au COVID-19. Andrew Stokes, professeur adjoint de santé mondiale et auteur principal de la recherche, a qualifié ce phénomène de "modificateur MAGA".
Par exemple, en Floride, la politique de la mort a récemment fait l'objet d'un nouvel examen après des mois d'accusations selon lesquelles le gouverneur Ron DeSantis (R) et ses collègues supprimaient ou manipulaient les chiffres de l'État.
En mai 2021, l'Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), un centre de recherche sur la santé des populations non partisan associé à l'Université de Washington, a publié un modèle suggérant que près de 14 000 décès dus au COVID-19 n'ont pas été comptabilisés en Floride depuis le début de la pandémie. (Au 3 juin, les statistiques du Florida Department of Health comptaient 37 717 décès contre 51 496 dans le modèle IHME. Le 4 juin, la Floride a cessé de publier le nombre de décès quotidiens et a mis fin à son tableau de bord en ligne.)
L'administration de l'État continue de réfuter ces accusations : il y a un an, DeSantis a qualifié des modèles comme celui de l'IHME de "totalement déraisonnables". En avril, Shamarial Roberson, secrétaire adjoint à la santé du Florida Department of Health, a qualifié les modèles les plus récents d'« analyse excessive ».
"La Floride ne sous-estime pas les décès", a-t-elle conclu.
BROOKLYN, NY - 8 JUIN : Une clôture à côté du cimetière de Greenwood est recouverte d'art commémoratif pour ceux qui sont morts de COVID-19 pendant la pandémie, le 8 juin 2021 à Brooklyn, New York.
Plus que de la paperasse : les conséquences des cas manqués
Il ne fait aucun doute que certains décès excessifs pendant la pandémie n'avaient rien à voir avec COVID-19. Bien que les chiffres officiels du CDC n'aient pas encore été publiés, les estimations préliminaires des taux de surdoses de drogue, d'homicides et de décès accidentels, tels que les accidents de la route, sont toutes en hausse depuis mars 2020; le traumatisme émotionnel et économique causé par le COVID-19 a entraîné les soi-disant morts de désespoir, ainsi que les homicides et les accidents.
Pourtant, ces causes ne peuvent pas expliquer tous les décès excessifs au cours de l'année écoulée, selon les experts. Alors que la collecte des données de 2020 devrait prendre 18 mois ou plus, il est peu probable que les décès par blessure aient augmenté de 54% pour tenir compte de tous les décès supplémentaires non attribués au COVID-19 en 2020. (Ils n'ont augmenté que de 2,3% l'année précédente. selon les données du CDC.) "Je suis sûr que nous manquons [COVID-19] cas », a déclaré Anderson.
En tant que tels, les protocoles, les influences et les pressions au niveau du comté conduisant à des sous-dénombrements peuvent avoir contribué à des maladies et des décès injustifiés dus au COVID-19. Les implications pour la santé publique du sous-dénombrement sont « extraordinairement inquiétantes » pour Gill, en particulier dans les petits comtés, où même quelques cas « silencieux » pourraient déclencher une épidémie. Bien que la vaccination puisse aider à isoler contre les pires impacts, les communautés que l'équipe de Stokes a trouvées présentent le risque le plus élevé de manquer des décès dus au COVID-19 ont également des taux de vaccination plus faibles.
Et parce que les informations médicales sont couvertes « à clé et à clé » en vertu des lois sur la confidentialité, Gill a déclaré que les autorités de santé publique s'appuient sur les certificats de décès pour « fournir un signal d'alarme critique » pour les épidémies de COVID-19. Il a vu cela de près, découvrant « des dizaines et des dizaines » de cas silencieux de COVID-19 dans sa propre région sur lesquels les autorités sanitaires ont ensuite agi.
"Le certificat de décès est l'étalon-or", a déclaré Gill. "Ce n'est pas, ne devrait pas, ne doit pas être un morceau de papier politique."
Quand les données sont une question de vie ou de mort
Kelly, à El Paso, a été témoin de ce qui peut arriver lorsque les cas deviennent silencieux, même temporairement. En mars 2020, quelques instants après sa discussion avec la famille d'un octogénaire décédé, il a réalisé que son comté était en difficulté.
Alors que ses proches partageaient les détails – avant sa mort, grand-mère avait participé à un tournoi de cartes d'une semaine au Colorado Springs Bridge Center avec ce qui, avec le recul, étaient des symptômes actifs de COVID-19 – Kelly se souvient que « l'image ne faisait qu'empirer et pire."
Les jeux de cartes à l'ancienne opposent des combattants appariés les uns aux autres sur des tables de cartes adjacentes, où ils se mettent les coudes en circulant dans la pièce. En quelques semaines, le tournoi de Colorado Springs était devenu un cauchemar de santé publique. Des dizaines sont tombées malades. Quatre sont morts.
"Avec les retards … nous avons été immédiatement dépassés", a déclaré Kelly. "C'était dévastateur : c'étaient les mondains de Colorado Springs. Tout le monde connaissait ces gens."
Dans les communautés sous-financées où ceux qui recherchent des soins médicaux pour le virus ont subi des retards, comme dans les quartiers à majorité noire du Tennessee et la nation Navajo, de telles épidémies peuvent avoir des conséquences particulièrement graves.
Prenez la paroisse East Baton Rouge, où William Clark a décidé de ne pas attribuer les décès au COVID-19 sans test positif. Au 9 juin, 14% du total des décès aux États-Unis dus au COVID-19 étaient dans les communautés noires, selon le CDC. En Louisiane, un État dont la population est à 33% de Noirs, 38% du nombre de morts du COVID-19 dans l'État a été supporté par des personnes noires, selon le ministère de la Santé de la Louisiane. (Clark a noté que la plupart des coroners de Louisiane « suivent [protocols] similaire au mien.") À East Baton Rouge, ce chiffre est encore plus élevé. Dans la paroisse, qui est à 46% de Noirs, 51% de ceux qui sont morts de COVID-19 étaient des Noirs. Des centaines d'autres n'ont peut-être pas été comptées sur la base des nombreux décès excessifs non actuellement attribués au COVID-19.
"Si vous empilez les problèmes culturels, les problèmes financiers, les problèmes d'accès et les problèmes politiques au-dessus de tout le reste de cette maladie, cela crée un risque encore plus élevé", a déclaré Kelly. "Si vous êtes en retard, parce que vous refusez de le reconnaître ou parce que vous n'avez tout simplement pas les ressources, vous allez manquer [cases]."
"Et si vous manquez [cases], vous aurez des morts qui ne se produiraient pas autrement."
Vivre sans réponses : l'héritage des décès dus à la pandémie
Alors que la pandémie persiste, obtenir les bons chiffres n'est pas seulement une question d'arithmétique. Il s'agit de vies perdues parce qu'une affaire est passée entre les mailles du filet. Il s'agit de communautés décimées parce qu'une braise s'est transformée en feu de forêt. Et quand le soleil finit toujours par se coucher sur la pandémie, il s'agit de mémoire historique : qui est mort pendant la pandémie contre qui en est mort ? En d'autres termes, qui est compté ?
De retour au Tennessee, Amanda maintient sa conviction que Denny est mort de COVID-19. Les décès résultent généralement de causes multiples : Amanda a déclaré que le contexte de son travail – fournir des soins pratiques dans un hôpital submergé par des patients atteints du virus – ainsi que la présence de symptômes respiratoires avant sa mort l'ont convaincue que le virus est impliqué. Mais il est impossible de savoir si Denny l'a eu sans un test.
Sans diagnostic COVID-19, Amanda ne peut pas déposer de demande d'indemnisation des accidents du travail auprès de son agence. (L'agence, TruStaff, n'a pas répondu à plusieurs demandes de commentaires.) Ou demandez des fonds de secours fédéraux destinés aux familles des victimes. Ou commencez le processus de deuil pour de bon, même après qu'elle ait payé jusqu'au dernier centime qu'il a gagné lors de sa mission à New York pour organiser des funérailles.
Sans réponses, "C'est comme si j'avais les mains liées", a-t-elle dit.
Ensuite, il y a la question persistante de savoir comment les choses auraient pu se dérouler si des cas suspects comme celui de Denny étaient définitivement diagnostiqués avec le virus et si des mesures appropriées étaient prises en conséquence. Combien d'Américains pourraient encore être en vie, si la recherche des contacts, les quarantaines, les blocages et les bilans se produisaient tous plus rapidement ? Est-ce que COVID-19 aurait inondé cet hôpital de Brooklyn il y a quand ? Aurait-il voyagé vers le nord ?
Dans une réalité différente, peut-être que lui et Amanda seraient sur un bateau en ce moment, attrapant des merdes dans un lac Chickamauga d'un bleu étincelant. La maison où mon amour attend, ils pourraient chanter sous le soleil d'été, en silence pour moi.
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Omar Rodriguez et Ray Neufeld déplacent un corps au salon funéraire Gerard Neufeld le 22 avril 2020 dans le quartier Elmhurst de l'arrondissement de Queens à New York. La communauté en grande partie immigrée était parmi les plus durement touchées par la pandémie de COVID-19, et les installations, y compris son hôpital et ses salons funéraires, ont rapidement été submergées de malades et de morts alors que le coronavirus ravageait la ville.
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